— Расскажите пожалуйста подробнее про домашнее лечение депрессии током. Я такой новости аж галаперид

— Расскажите пожалуйста подробнее про домашнее лечение депрессии током. Я такой новости аж галаперидолом подавился

Рассказываем!

Сначала коротко о проблеме. Депрессия возвращается.

Больше 85% людей, переживших один эпизод депрессии, снова долбанутся на отлично в течение 10 лет. Если прекратить лечение сразу после того, как стало легче, риск, что болезнь вернется в ближайшие полгода — 50%.

Пробовали смотреть, что делать, чтобы не вернулась. — Первая выборка на полгода — 14450 человек — с плацебо 51,6% сохранили рассудок после первого эпизода, с таблетками 76,7%. — Вторая выборка — 7253 пациента — 2 года. Риск нового эпизода на таблетках снижался в 2,03 раза. — Психотерапия — 17 отчетов, 1 969 участников — КПТ, осознанность и семейная терапия. Слабее (1,39). Но психотерапия показала себя очень круто в конкретных случаях — у пациентов с тяжелым прошлым, у кого было 3 и более эпизода депрессии в жизни.

То есть говорят, что таблетки не стоит бросать прям сразу.

Теперь переходим к электротоку! Вот работа.

Большое депрессивное расстройство лечить таблетками год — так себе история с точки зрения побочек (но это золотой стандарт). Некоторые пациенты бросают таблетки. А психотерапия дорогая и долгая, плюс надо оторваться от кровати и приехать к врачу. Пациент в депрессии обычно такое не делает.

Есть ещё старый добрый метод транскраниальной стимуляции — это когда человеку на голову надевают электроды и бьют слабым током в мозг. Там можно тормозить определённые нейроны и разгонять нужные. Короче, нужные давно нашли, но кресло из матрицы тяжеловато.

Тут прикинули, а ведь прошло 50 лет, можно сделать прибор компактнее и занести пациенту домой прямо под дверь. Пускай сам развлекается. И ещё прикрутить подписку, чтобы пока не оплатишь — не включался. И психотерапевта сразу, чтобы подписка дороже была.

Тут начинали с 210 человек, до этого исследования доехали только те, кому шайтан-шапка помогла до этого. Отобрали 71 человека (средний возраст 38 лет, 89% — женщины), у которых депрессия отступила (симптомы снизились минимум на 50%). Дали электрогарнитуры, сеансы по 30 минут, 2 мА, два раза в неделю в течение 6 месяцев. Части пациентов добавили поведенческую терапию (упражнения через интернет), а части — нет, чтобы проверить, усилит ли это эффект. Проверяли, вернётся ли депрессия.

UPD: В комментариях отмечают, что там некоторая подмена понятий: надо отличать ЭСТ (сильный ток) и tDCS-шлем (слабый ток 2 мА).

75% пациентов сохранили свое психическое здоровье до конца опыта.

Рецидивы случились только у 6 человек (8,5%). Это крайне низкий процент для депрессии, где частота возврата болезни может быть гораздо выше. Отказы от лечения — 11 человек (15,5%) вышли из исследования по разным причинам. Например, умерли.

Увы, но добавление поведенческой терапии через интернет не дало значимого прироста эффективности. Стимуляция током работает хорошо и сама по себе. Жаль, но этот канал монетизации обломался.

Безопасность — профиль хороший. Зуд кожи головы — 21%, головная боль — 18%, 40% пациентов вообще не жаловались ни на какие побочные эффекты.

Результат в 75% успеха сопоставим с ситуациями, когда пациентов заставляли ходить в клинику. Но домашний вариант удобнее и дешевле для системы здравоохранения.

Flow Neuroscience (производитель шлемов и основной отжимальщик денег у системы здравоохранения в случае успеха) дала немного денег на зарплаты персонала. Авторы заявляют, что на результаты это не повлияло.

UPD: в комментариях один из тех, кто разрабатывает tDCS, можно задавать вопросы.

Работу принёс @orangerat с канала @agilehb. У него там про аджайл, поэтому интерес понятен. Вот пост про то, что лучше вообще без руководства.

— Вступайте в ряды Фурье! | Самые интересные посты — Так хочется, чтобы ты сейчас оказался рядом… — Числовым? — Дурак.